Omphalitis: วิธีรักษา (หายาก) การติดเชื้อสะดือตามแบบฉบับของทารกแรกเกิด

เมื่อพูดถึงสุขภาพของทารก สตรีมีครรภ์ทุกคนพยายามแจ้งตัวเองให้มากที่สุดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม เป็นการดีที่จะแยกความแตกต่างระหว่างโรคที่เกิดบ่อยในทารกแรกเกิดและโรคที่หายากกว่า ซึ่งในกรณีใด ๆ สามารถรักษาด้วยการรักษาเฉพาะหากดำเนินการให้ทันเวลา วันนี้เราจะมาเจาะลึกในหัวข้อ "Omphalitis" แต่ก่อนอื่น ต่อไปนี้คือวิดีโอเพื่อค้นหาว่าทารกอายุเท่าไหร่ในแต่ละเดือนในการตั้งครรภ์

Omphalitis ในทารกแรกเกิด: มันคืออะไร

โรคสะเก็ดเงินเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบในเด็กแรกเกิด ในบางกรณีที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่นี่คือเหตุผลที่เมื่อเราพูดถึงหัวข้อนี้ เราส่วนใหญ่หมายถึงประชากรของเด็ก (แม้แต่เด็กที่คลอดก่อนกำหนด) ที่เพิ่งเกิดในโลก นอกจากนี้ยังใช้ชื่อของ granuloma หรือเชื้อราที่สะดือ

เป็นโรคอักเสบที่จำกัดอยู่ที่บริเวณสะดือและเนื้อเยื่อข้างเคียง
บ่อยครั้งการอักเสบจะมาพร้อมกับสารคัดหลั่งที่มีกลิ่นเหม็นซึ่งโชคดีที่หายไปภายในสองสามวันหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และขี้ผึ้งฆ่าเชื้อ ในบางกรณี Omphalitis มีวิวัฒนาการอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่โดดเด่นด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก , เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด
การติดเชื้อที่ "รุนแรง" มีซีสต์ที่มองเห็นได้ด้วยตา ซึ่งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดออก

"Omphalitis ทารกแรกเกิดปรากฏขึ้นอย่างไร" การอักเสบของตอสะดือสามารถรับรู้ได้จากลักษณะเฉพาะของมัน: เกือบจะดูเหมือนเซลลูไลท์ผิวเผินที่กระจายอยู่ในบริเวณท้องของทารก ในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด มันสามารถพัฒนาเป็น necrotizing fasciitis

ดังที่เราได้คาดการณ์ไว้ก่อนหน้านี้ ความผิดปกตินี้ในอิตาลีและในประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ นั้นพบได้ยากมาก ไม่เหมือนพื้นที่ที่พัฒนาน้อยกว่าที่ยังคงเป็นสาเหตุทั่วไปของการเสียชีวิตของทารก ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องกังวลหากตอของทารกมีอาการอักเสบ แบ่งปันรูปถ่ายท้องของเธอกับกุมารแพทย์ที่เกือบจะสร้างความมั่นใจให้กับคุณ

หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินในทารกแรกเกิดอ่านต่อ!

ดูสิ่งนี้ด้วย

อาการคันที่เท้า: วิธีป้องกันและรักษาปัญหาที่น่ารำคาญนี้

ตกขาว: ตกขาวมากอาจเป็นสัญญาณของ

ตกขาวก่อนมีประจำเดือน ตั้งครรภ์ หรือหลังตกไข่: อะไรค

© GettyImages

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินในทารกแรกเกิด

ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกตินี้เกิดจาก "การติดเชื้อแบคทีเรีย: ผู้ที่เกี่ยวข้องมีทั้งแกรมบวกและแกรมลบ และพบได้บ่อยที่สุดคือ Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae และ Proteus mirabilis
เฉพาะในกรณีที่หายาก Omphalitis เกิดจากจุลินทรีย์เพียงชนิดเดียวเท่านั้น

แน่นอน ตอสายสะดือมีเชื้อก่อโรคบางชนิด (เช่น แบคทีเรีย) ตั้งรกรากอยู่ในอาณานิคมทั้งในระหว่างการคลอดและหลังคลอด และดูเหมือนว่าสิ่งเหล่านี้จะดึงดูดเซลล์เม็ดเลือดขาวไปยังสายสะดือ
เราไม่ทราบแน่ชัดว่ากลไกใดที่ซ่อนอยู่ในการแยกสายสะดือออกจากร่างกายของมารดา แต่มีการศึกษาว่าเม็ดโลหิตขาวที่หลั่งไหลเข้ามาโดยเฉพาะและต่อมาการทำให้สายสะดือแห้งมีส่วนช่วยในการพัฒนาคราบสีขาวของ ตอไม้ซึ่งมันก็จะร่วงหล่นลงมา

ในความเป็นจริง หากคุณลองคิดดู เชือกเส้นเล็กๆ ที่หลงเหลือจากการคลอดบุตรจะเป็นแผล จึงเป็นพื้นที่ที่ "พร้อม" ที่แบคทีเรียจะเติบโตได้
Omphalitis เกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำเมื่อ "แผล" ของทารกแรกเกิดนี้ถูกจุลินทรีย์รุกราน
น่าเสียดาย นี่คือสิ่งที่ถูกค้นพบจนถึงขณะนี้เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ ปัจจัยที่กระตุ้นความก้าวหน้าของการล่าอาณานิคมและวิวัฒนาการที่ตามมาของการติดเชื้อจริงยังไม่ทราบ

และในผู้ใหญ่? ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ไม่กี่รายนั้น พบว่าสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการร่วงหล่นของตอไม้ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากอายุ 30 ปี!
เมื่อขับออกจะทำให้เกิดแผลฉีกขาดเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งทำให้แบคทีเรียเข้าถึงได้ฟรีในทันที ไม่ควรมองข้าม Omphalitis สำหรับผู้ใหญ่ เพราะถึงแม้จะไม่ค่อยบ่อย และหากไม่ได้รับการรักษา ก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

© GettyImages

อาการของ Omphalitis ในทารกแรกเกิด

วิธีการรับรู้ Omphalitis ในขนาดเล็ก?
ในช่วงเริ่มต้น ความผิดปกตินี้แสดงอาการคล้ายกับเซลลูไลติสที่ติดเชื้อ ดังนั้นจึงมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและบวม
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีอาการตัวเหลือง หัวใจเต้นเร็ว และความดันเลือดต่ำ
ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องนี้มักมาพร้อมกับอาการบวมน้ำ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และอาการเสียดท้อง

หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีโรคไขข้ออักเสบที่อาจเกิดขึ้นได้ ให้ติดต่อกุมารแพทย์ทันทีซึ่งจะสามารถแนะนำคุณในเส้นทางของการดูแลเพื่อให้เขารู้สึกดีขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับปัญหานี้ ราวกับว่าไม่ได้รับการรักษาทันเวลา โรคไขข้ออักเสบอาจมีความซับซ้อนและก่อให้เกิดโรคร้ายแรงอื่น ๆ ได้: การก้าวข้ามเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอันที่จริงยังเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง ซึ่งนำไปสู่โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myonecrosis) และหากแบคทีเรียไปถึงหลอดเลือดและเส้นเลือดที่สะดือก็จะนำไปสู่โรคหนาวสั่น

เพื่อความสมบูรณ์นี่คืออาการของทารกแรกเกิด Omphalitis (ตัวหนาคุณจะพบอาการที่พบบ่อยที่สุดซึ่งสามารถเกิดขึ้นร่วมกันได้):

• ฝีที่ผิวหนัง
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
• แบคทีเรีย
• ฟองสบู่
• อาการปวดท้อง
• ปวดในสะดือ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• อาการบวมน้ำ
• ผื่นแดง
• ไข้
• การก่อตัวของหนอง
• ความดันเลือดต่ำ
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ปวดศีรษะ
• Petechiae
• อิศวร

ให้สังเกตสัญญาณเตือนอื่นๆ อย่างใกล้ชิด เช่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง หายใจลำบาก (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยเฉพาะตอนกลางคืน) อารมณ์เสียในทางเดินอาหาร ความหงุดหงิด และง่วงนอนอย่างรุนแรงตลอดวัน

© GettyImages

การวินิจฉัยและการรักษา Omphalitis

การวินิจฉัยโรค Omphalitis มีลักษณะทางคลินิกและในขั้นต้นประกอบด้วย "การสังเกตการยืดของสายสะดือที่ยังคงติดอยู่กับเด็กอย่างระมัดระวัง ต่อมาพบความผิดปกติผ่านการวิเคราะห์เลือดและการตรวจชิ้นเนื้อของตัวอย่าง

หากกุมารแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคสะดืออักเสบ ทวารสะดือที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเกี่ยวข้องกับสารคัดหลั่งที่เป็นหนองจะต้องมีส่วนร่วมในการวินิจฉัย

การรักษาโรคในเด็กนั้นไม่ซับซ้อนเลย: ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ โดยปกติแล้ว โรคสะเก็ดเงินจะรักษาด้วยยาเพนิซิลลินหรือยาอะมิโนไกลโคไซด์ ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่แพร่ระบาดบริเวณช่องท้อง
ในทางกลับกัน หากคุณต้องเผชิญกับกรณีของการติดเชื้อที่แพร่กระจาย คุณสามารถใช้ยาปฏิชีวนะผสมรวมทั้งเมโทรนิดาโซลตามใบสั่งแพทย์เสมอ

การรักษา Omphalitis ใช้เวลานานเท่าใด ขอแนะนำให้ใช้ยาอย่างน้อย 10-15 วัน ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของการติดเชื้อ
โปรดจำไว้ว่า ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก

แน่นอนว่าถ้าพบ necrotizing fasciitis วิธีการนี้ก้าวร้าวมากขึ้นเพราะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการติดเชื้อ
มาดูกันดีกว่าว่าอะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่น่ากังวลที่สุด

© GettyImages

ภาวะแทรกซ้อนของ Omphalitis ทารกแรกเกิดมีอะไรบ้าง?

ให้เราจัดการกับกรณีที่หายากมาก และหวังว่าคุณจะไม่ต้องรับมือ

• ภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้คุณแม่กลัวมากที่สุดคือ necrotizing fasciitis; มันเกี่ยวกับอะไร? โดยพื้นฐานแล้วมันคือการติดเชื้อร้ายแรงของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง และส่งผลกระทบต่อประมาณ 8 ถึง 16% ของกรณีทั้งหมดของทารกแรกเกิด Omphalitis ซึ่งในระยะสุดท้ายนำไปสู่ความตายของเนื้อเยื่ออ่อน คุณรู้จักมันเพราะมันแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและเป็นพิษสูง มีความเข้มข้นในบริเวณหน้าท้อง เฉพาะในเด็กผู้ชายเท่านั้นที่สามารถไปที่ถุงอัณฑะและองคชาตได้

• อีกประการหนึ่งที่น่าเป็นห่วงของ Omphalitis คือ myonecrosis ในกรณีนี้กล้ามเนื้อมีส่วนเกี่ยวข้องและพัฒนาเมื่อมีเงื่อนไขที่ช่วยให้การเจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช้ออกซิเจน เงื่อนไขเหล่านี้คืออะไร? มีเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย ปริมาณเลือดไม่ดี สิ่งแปลกปลอม หรือการติดเชื้อผ่านแบคทีเรียแอโรบิกบางชนิด

• แบคทีเรีย บางทีภาวะแทรกซ้อนของโรคที่พบบ่อยที่สุด การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย (DIC) และความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ เกิดขึ้น

• ลิ่มเลือดอุดตัน มันเกี่ยวข้องกับเรือสะดือที่ติดเชื้อ มันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ metastatic foci ในอวัยวะต่าง ๆ เช่น หัวใจ ตับ ปอด ตับอ่อน ไต และผิวหนัง

ทารกแรกเกิด Omphalitis เกี่ยวข้องกับอะไรในระยะยาว? หากโรคยังคงอยู่ ผลที่ตามมาอาจเป็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล extrahepatic และการอุดตันทางเดินน้ำดี