การเจาะน้ำคร่ำ: เมื่อใด ความเสี่ยงและต้นทุน
การเจาะน้ำคร่ำเป็นการตรวจที่ประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำจากมดลูกทางช่องท้อง ด้วยขั้นตอนนี้ จะได้รับตัวอย่างทางชีววิทยาเพื่อให้สามารถวินิจฉัยก่อนคลอดได้ การทดสอบนี้ช่วยในการระบุปัญหาโครโมโซม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง trisomies 21 (ดาวน์ซินโดรมที่เรียกว่า), 18 และ 13, โรคทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์และโรคบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง
เซลล์ของทารกในครรภ์ที่มีอยู่ในตัวอย่างของเหลวจะถูกเพาะเลี้ยงในหลอดทดลองเป็นเวลา 15-20 วัน และอยู่ภายใต้การตรวจโครโมโซมเพื่อระบุความผิดปกติใดๆ หรือเพื่อค้นหาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง เป็นไปได้ที่จะมีผลอย่างรวดเร็วภายใน 24-48 ชั่วโมงของการรวบรวมซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซมที่พบบ่อยที่สุด: trisomies 21, 18, 13 และการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซม X และ Y รอผลที่สมบูรณ์
ต้องขอบคุณการวิเคราะห์ของน้ำคร่ำที่ถ่าย karyotype ของทารกในครรภ์ถูกสร้างขึ้นนั่นคือ "บัตรประจำตัว" ของโครโมโซม
หากการวิเคราะห์น้ำคร่ำเผยให้เห็นความผิดปกติของคาริโอไทป์ของทารกในครรภ์ ผู้ปกครองสามารถตัดสินใจโดยใช้ความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อทำแท้ง หากแพทย์ของคุณได้แนะนำการเจาะน้ำคร่ำ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่นำไปสู่การตรวจนี้ ขั้นตอนของการตรวจ และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง โดยคำนึงเสมอว่าการเจาะน้ำคร่ำไม่จำเป็น
เมื่อใดจะแนะนำให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ?
การเจาะน้ำคร่ำมักจะแนะนำหรือแม้กระทั่งแนะนำสำหรับผู้หญิงที่อายุมากกว่า 35 ปี เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น ความผิดปกติของโครโมโซมก็เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะ trisomy 21) นอกจากนี้ยังแนะนำในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคทางพันธุกรรมหรือครอบครัวที่มีกลุ่มอาการดาวน์ก่อนหน้านี้หรือเมื่อการกัดเป็นบวก การเจาะน้ำคร่ำยังระบุเมื่อตรวจพบความผิดปกติของทารกในครรภ์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง และในกรณีของการหดตัวของโรคติดเชื้อ เช่น ไซโตเมกาโลไวรัส ทอกโซพลาสโมซิส หรือหัดเยอรมัน
บางครั้งผู้หญิงบางคนปฏิเสธที่จะเข้ารับการตรวจนี้ด้วยเหตุผลทางจริยธรรมหรือส่วนตัว แต่ในกรณีใด ๆ หากแพทย์กำหนดให้การเจาะน้ำคร่ำหรือแนะนำอย่างยิ่ง แสดงว่ามีแรงจูงใจที่กำหนดโดยเหตุผลทางการแพทย์ ไม่ว่าในกรณีใด แม้กระทั่งก่อนการเจาะน้ำคร่ำก็เป็นไปได้ที่จะได้รับการทดสอบการวินิจฉัยก่อนคลอดแบบอื่นที่เรียกว่า vilocentesis
นี่คือวิดีโอที่อธิบายเมื่อต้องทำการเจาะน้ำคร่ำและ CVS
ตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่สัปดาห์ไหน?
การเจาะน้ำคร่ำสามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบหกของการตั้งครรภ์ มีการเสนออย่างเป็นระบบเมื่อการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่ชัดเจนและสำหรับคุณแม่ในอนาคตทุกคนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดได้ในภายหลัง เกินสัปดาห์ที่ 20 ในกรณีที่การตั้งครรภ์มีความเสี่ยง เช่น ภาวะที่ปัจจัย Rh เข้ากันไม่ได้ หากสงสัยว่ามีความผิดปกติทางระบบประสาทหรือทางเดินอาหาร และอีกครั้งในกรณีของการแพ้ของทารกในครรภ์ ต้องการการแทรกแซงทันที
ใช่หรือไม่? ภาระที่ต้องแจ้งเพื่อตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่
ผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในสถานการณ์ที่ไม่แน่นอนต้องมีโอกาสชี้แจงข้อสงสัยแล้วถามแพทย์ทุกคำถามที่เธอต้องการ ในทางกลับกัน แพทย์มีภาระผูกพันทางกฎหมายในการตอบกลับและให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการเจาะน้ำคร่ำ รวมถึงผลที่ตามมาและความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง แม่ในอนาคตทุกคนจะต้องตระหนักดีว่าเหตุใดจึงต้องทำการทดสอบนี้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะเผชิญกับการเจาะน้ำคร่ำด้วยความมั่นใจและความสงบไม่ว่าในกรณีใด ก่อนดำเนินการตรวจสอบ สตรีมีครรภ์จะลงนามในความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวเพื่อดำเนินการเจาะน้ำคร่ำเพื่อรับรองว่าเธอทราบข้อมูลทั้งหมดแล้ว
"การเจาะน้ำคร่ำดำเนินการอย่างไร"
ประการแรกมีการทำสัณฐานวิทยาซึ่งกำหนดความผิดปกติใด ๆ ในทารกในครรภ์ กิจกรรมการเต้นของหัวใจ, การยืดของรก, ผนังของมดลูก แพทย์จะเน้นที่ตำแหน่งของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ เลือกจุดสอดเข็ม ห่างจากรกและศีรษะของทารกในครรภ์ ข้ามผนังช่องท้องถ่ายน้ำคร่ำ 15-20 มล. แม้จะไม่มีการดมยาสลบ แต่แม่ก็ไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่มีเพียงความรู้สึกไม่สบายง่าย ๆ เช่นเดียวกับสิ่งที่รับรู้ด้วยการเจาะปกติ อันที่จริงมาตรวัดของเข็มนั้นบางมาก
นานแค่ไหน?
ระยะเวลาของการเจาะน้ำคร่ำสูงสุดสามสิบนาทีรวมทั้งอัลตราซาวนด์ ปัญหาเล็กน้อยอาจเกิดขึ้น เช่น ถ้ารกอยู่ด้านหน้ามดลูก หรือถ้าแม่มีปัจจัย Rh เป็นลบ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องให้ anti-D immunoglobulins เพื่อป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกัน Rh ไม่ว่าในกรณีใด หลังจากการถอนตัว สตรีมีครรภ์ควรพักผ่อนเป็นเวลาสองวัน ไม่ใช้ความพยายามใดๆ และอาจอยู่บ้านเงียบๆ ในกรณีที่มีอาการหดเกร็ง เป็นตะคริว เสียเลือดหรือของเหลว แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที
อันตรายต่อแม่และลูก
การเจาะน้ำคร่ำมีความเสี่ยงของการทำแท้ง 0.5-1% นั่นคือหนึ่งครั้งต่อตัวอย่างทุก 200 ตัวอย่าง ท่าทางยังรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย: ความคิดที่จะสอดเข็มเข้าไปในท้องใกล้กับทารกในครรภ์สามารถสร้างความประทับใจได้ ในความเป็นจริง ทารกในครรภ์ไม่มีความเสี่ยง และความรู้สึกที่มารดาได้รับคือความรู้สึกต่อยอย่างง่าย ไม่ว่าในกรณีใด ขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ที่ผ่านการพิสูจน์แล้วเสมอ ทั้งเพื่อรับข้อมูลและดำเนินการตรวจสอบ
การทำ "การเจาะน้ำคร่ำ" มีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?
การเจาะน้ำคร่ำมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่ หากคุณไปโรงพยาบาลของรัฐ การเจาะน้ำคร่ำจะอยู่ที่ 600-700 ยูโร เพื่อทดสอบโรคโครโมโซมหลักและไตรโซม (เช่น ดาวน์) ไปจนถึง 800-1000 ยูโร สำหรับการตรวจเชิงลึกเพิ่มเติมในการค้นหา สำหรับโรคที่หายาก ในทางกลับกัน บริการสุขภาพแห่งชาติให้การเจาะน้ำคร่ำฟรีสำหรับผู้หญิงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป หรือสำหรับกรณีที่มีการพิสูจน์ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคโครโมโซม เช่น การถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรือการมีอยู่ของเด็กคนอื่นๆ ที่เป็นโรคเกี่ยวกับโครโมโซม
สำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเจาะน้ำคร่ำ คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของมูลนิธิ Veronesi
