การรั่วไหลของน้ำคร่ำ: การสลายของน้ำหรือความเสี่ยง?
ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีการสูญเสียน้ำคร่ำเล็กน้อย ซึ่งเป็นของเหลวภายในถุงน้ำคร่ำซึ่งทารกในครรภ์จะแช่ตัวเป็นเวลา 9 เดือนก่อนคลอด คุณรู้ไหมว่าแม่ต้องมีตาที่เฉียบแหลมเสมอที่จะเข้าใจตัวเองและลูกน้อยของเธอ หรือเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่ไม่ดีสำหรับการตั้งครรภ์ ลองดูวิดีโอด้านล่าง
ต้องแยกความแตกต่างระหว่างการรั่วไหลเล็กน้อยซึ่งอาจไม่มีผลใด ๆ แม้ว่าจะเกิดก่อนกำหนดและการรั่วไหลครั้งใหญ่ที่อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นระดับของเหลวต่ำเกินไป (oligohydramnios) หรือเป็นอาการของ PROM เช่นถุงลมนิรภัยแตกก่อนวัยอันควร เยื่อหุ้มน้ำคร่ำก่อนทารกอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่จะเกิด แต่ขอทำให้วาทกรรมนี้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นโดยไม่ทำให้เราตื่นตระหนก
ดูสิ่งนี้ด้วย
น้ำคร่ำคืออะไร?
น้ำคร่ำเป็นของเหลวที่มีอยู่ในถุงน้ำคร่ำ (amnios) ที่มีอยู่ในมดลูก ของเหลวนี้มีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตและการบำรุงของทารก ปกป้องและรักษาอุณหภูมิที่เหมาะสม ใน 12 วันแรก โดยทั่วไปประกอบด้วยน้ำที่มารดาผลิตผ่านทางพลาสมา เมื่อตั้งครรภ์ประมาณ 20 สัปดาห์ ปัสสาวะของทารกในครรภ์จะประกอบด้วยปัสสาวะที่ขับออกมา (ปัสสาวะของทารกในครรภ์) ซึ่งมีคุณค่าทางโภชนาการอย่างยิ่งและมีประโยชน์ต่อการพัฒนาแอนติบอดี จำเป็นอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดบุตรเพราะจะช่วยให้ทารกในครรภ์หนีไปได้
น้ำคร่ำมีไว้เพื่ออะไร
เรามาดูกันว่าลักษณะและหน้าที่หลักของน้ำคร่ำมีอะไรบ้าง:
- บำรุงทารกในครรภ์ด้วยเกลือแร่ ไขมัน และโปรตีน
- ปกป้องทารกในครรภ์และสายสะดือจากแรงกดดันทางกายภาพภายนอก
- รักษาอุณหภูมิให้เหมาะสม
- ช่วยพัฒนาระบบย่อยอาหาร ปอด ตลอดจนกล้ามเนื้อและกระดูก
- ป้องกันการเจริญเติบโตของมือและเท้าที่ยึดติดผ่านการหล่อลื่น
กล่าวโดยสรุป ของเหลวนี้มีความสำคัญพื้นฐานในระหว่างตั้งครรภ์
การแตกของน้ำและน้ำคร่ำ
อันที่จริง เมื่อเราพูดถึงการแตกของน้ำ ที่รู้จักกันว่าเป็นช่วงเวลาที่การคลอดบุตรเริ่มขึ้นและแม่เตรียมการหดตัวเพื่อคลอดบุตร ไม่ใช่น้ำที่แตก! อันที่จริงเราหมายถึงการแตกของเยื่อหุ้มของถุงน้ำคร่ำและการรั่วไหลของน้ำคร่ำที่ตามมาจึงดูเหมือนว่ามีการรั่วไหลของน้ำจากช่องคลอดอย่างสม่ำเสมอ (ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในทันที แต่ยังค่อยเป็นค่อยไป) โดยพื้นฐานแล้วการแตกของน่านน้ำหมายถึงการคลอดและการคลอด 24 สูงสุด 48 ชั่วโมงดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะไปโรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว ระหว่างทางสามารถใช้แผ่นอนามัยเพื่อรองรับการสูญเสียน้ำคร่ำได้
© GETTYIMAGES
น้ำคร่ำ: ปริมาณที่เหมาะสมคืออะไร?
ดังที่เราได้เห็นแล้ว น้ำคร่ำมีความสำคัญพื้นฐานสำหรับการพัฒนาและการบำรุงเลี้ยงของทารกในครรภ์ ปริมาณของเหลวที่มีอยู่ใน amnion เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงสัปดาห์ที่ 36 เมื่อถึงระดับสูงสุด เรามาดูกันว่าถุงน้ำคร่ำต้องมีของเหลวมากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์:
- สัปดาห์ที่ 12 60 มล
- สัปดาห์ที่ 16 175 มล
- สัปดาห์ที่ 34-48 จาก 400 ถึง 1,200 มล
ในช่วงสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ ปริมาณของเหลวจะเริ่มลดลงจนกว่าน้ำ (หรือถุงน้ำคร่ำ) จะแตกออก ซึ่งจะมีการรั่วไหลมากและเตรียมการคลอดบุตร ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะตรวจของเหลวในมดลูกผ่านอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจสอบว่าระดับนั้นเป็นปกติหรือไม่ หรือหากหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการขาดน้ำหรือส่วนเกินเกิดขึ้น:
- oligodramnios ซึ่งเป็นภาวะที่มีผลต่อการตั้งครรภ์ประมาณ 1% ซึ่งระดับของน้ำคร่ำในถุงน้ำคร่ำต่ำ สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยทางพยาธิสภาพต่างๆ ของทั้งแม่และลูกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น มารดาอาจมีการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์สูงหรือมีการดูดซึมมากเกินไปเนื่องจากการติดเชื้อในช่องคลอด หรือทารกในครรภ์อาจมีความล่าช้าหรือความผิดปกติในการพัฒนาทางเดินปัสสาวะ องค์ประกอบอื่นที่ต้องอยู่ภายใต้การควบคุมคือ PROM หรือการแตกของเยื่อ amnion ก่อนกำหนด ซึ่งสามารถตรวจสอบได้ผ่านการทดสอบ
- polyhydramnios ซึ่งเป็นภาวะที่มีผลต่อการตั้งครรภ์ประมาณ 3% ซึ่งปริมาณน้ำคร่ำสูงเกินไป ภาวะนี้อาจเกิดจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการผลิตปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น หรือเนื่องจากการกลืนของทารกในครรภ์ลดลงหรือโรคติดเชื้อ
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบระดับของเหลวเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ทันที
วิธีแยกน้ำคร่ำรั่วออกจากรอยรั่วอื่นๆ
ความแตกต่างระหว่างการรั่วไหลของน้ำคร่ำกับของเหลวประเภทอื่นๆ เช่น ของเหลวในช่องคลอดหรือการรั่วไหลของปัสสาวะ ซึ่งพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะอาจทำให้สับสนได้ เรารู้ว่าปัสสาวะมีสีเหลืองและมีกลิ่นเฉพาะ ในทางกลับกัน น้ำคร่ำไม่มีกลิ่น อบอุ่น และอาจมีจุดสีขาวหรือมีเสมหะหรือเลือดในปริมาณเล็กน้อย ช่องคลอดอาจเป็นสีขาวหรือเหลืองก็ได้ ความแตกต่างสามารถทำให้ความจริงที่ว่าช่องคลอดจะไม่ค่อยเปียกชุดชั้นในซึ่งคนคร่ำครวญสามารถทำได้ การแยกความแตกต่างนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพึ่งพาสูตินรีแพทย์ซึ่งจะสามารถดำเนินการทดสอบที่เพียงพอและเข้าใจว่าเรากำลังเผชิญกับกรณีของ PROM หรือไม่
การสูญเสียน้ำคร่ำก่อนกำหนด
การรั่วไหลของน้ำคร่ำในปริมาณหนึ่งอาจเป็นสัญญาณของการแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำ (PROM) ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 3% ของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ การแตกร้าวเกิดขึ้นก่อนที่ทารกในครรภ์จะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องที่จะเกิด หากเกิดการแตกก่อนวัยอันควรก่อนครบกำหนดจะเรียกว่า PPROM ในทั้งสองกรณี จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อเข้าแทรกแซงโดยทันทีและไม่เรียกใช้ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคแทรกซ้อนเหล่านี้
