อาการดีซ่านในทารกแรกเกิด เกิดจากอะไร สาเหตุอะไร และวิธีการรักษาที่แนะนำ
อาการดีซ่านในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มีลักษณะการเปลี่ยนสีเหลืองของผิวหนัง ตาขาว (ตาขาว) และเยื่อเมือก ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องกังวล: อาการตัวเหลืองในวันแรกของชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ทางสรีรวิทยา ถูกกำหนดให้หายไปในระยะเวลาอันสั้นและ - แน่นอน - สามารถเป็นตัวแทนของปัจจัยบวกสำหรับทารกแรกเกิดเนื่องจากการต่อต้านอนุมูลอิสระของมัน อย่างที่เราจะเห็น
โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเกิดจากระดับบิลิรูบินในเลือดสูง ซึ่งเป็นสารที่ได้จากการเผาผลาญของฮีโมโกลบินซึ่งมีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อบิลิรูบินเกินระดับหนึ่ง (เช่น 3 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) สีเหลืองคลาสสิกจะปรากฏบนใบหน้า ที่แผลเป็น และต่อมาบนลำตัวและแขนขาทั้งหมด มาค้นพบลักษณะของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด กัน เมื่อมันเกิดจากพยาธิสภาพหรือได้มาจากน้ำนมแม่
อาการดีซ่านในทารกแรกเกิด: เมื่ออาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นไปตามสรีรวิทยา
ดีซ่านดังที่เราได้กล่าวไปแล้วนั้น อาจเป็นได้เพียงทางสรีรวิทยาและถูกกำหนดให้หายไปเองในวันแรกของทารก อาการตัวเหลืองประเภทนี้มักเกิดขึ้น 24 ชั่วโมงหลังคลอด โดยทั่วไประหว่างวันที่สองและวันที่สามของชีวิต ระดับของบิลิรูบินคงที่ซึ่งค่าไม่เพิ่มขึ้นตามที่เกิดขึ้นในกรณีทางพยาธิวิทยาและไม่เกินขีด จำกัด ที่กำหนดไว้
นอกจากนี้ยังเป็นบิลิรูบินรวมทางอ้อมเสมอ กล่าวคือ บิลิรูบินเองไม่ละลายในเลือด ซึ่งจะต้องจับกับสารอื่นที่เรียกว่าอัลบูมินเพื่อที่จะถูกส่งไปยังตับและละลายได้ที่นั่น ทำให้สามารถขับมันออกทางน้ำดีได้
โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นได้ไม่เกิน 10 วันในทารกครบกำหนด 15 วันในทารกที่คลอดก่อนกำหนด และส่งผลกระทบต่อประมาณ 60% ของอดีตและ 80% ของระยะหลัง
สาเหตุของระดับบิลิรูบินสูงที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารก
อะไรเป็นสาเหตุของอาการตัวเหลืองในทารก คำตอบอยู่ที่ตับของทารกโรคดีซ่านเกิดขึ้นหากมีการเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินในตับและ / หรือตับในการกำจัดบิลิรูบินล่าช้า ความล่าช้านี้มักเกิดจากทารกยังพัฒนาไม่เต็มที่ เมแทบอลิซึมสำหรับการกำจัดสารนี้ คือ ไม่ใช่โดยบังเอิญที่เราเห็นบ่อยขึ้นในแง่ของเปอร์เซ็นต์ในทารกคลอดก่อนกำหนด
องค์ประกอบที่เป็นไปได้ของความโน้มเอียงที่ไม่ควรมองข้ามคือ ถ้าแม่ เช่น ป่วยเป็นโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ หรือถ้าการคลอดบุตรเกิดขึ้น
อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดจากน้ำนมแม่
โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดประเภทหนึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับน้ำนมแม่ ซึ่งใช้ชื่อ "โรคดีซ่านจากน้ำนมแม่" มันเกิดขึ้นเมื่อระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นหลังจากชีวิต 4-5 วันในช่วงเวลานั้นแม่จะให้นมแม่
เด็กแรกเกิดในกรณีเหล่านี้ถือว่ามีสุขภาพแข็งแรง แม้ว่าอาการตัวเหลืองจะคงอยู่นานถึง 12 สัปดาห์ก็ตาม ในการทำให้เกิดมันจะเป็นสารที่มีอยู่ในน้ำนมแม่ซึ่งจะช่วยเพิ่มการดูดซึมบิลิรูบินจากลำไส้กลับเข้าไปใหม่ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นสมมติฐานที่ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้
ในทางกลับกัน หากทารกที่กินนมแม่ปรากฏตัวในวันแรกของชีวิต นอกเหนือไปจากอาการตัวเหลือง แม้แต่การลดน้ำหนัก ก็อาจเป็นเพราะขาดสารอาหาร เมื่อเขาสามารถกินนมแม่ได้เพียงพอแล้ว " โรคดีซ่าน
โดยทั่วไปแล้ว "โรคดีซ่านจากน้ำนมแม่ถือเป็นอาการทางสรีรวิทยาดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษาใด ๆ เพียงแค่อดทนเพียงเล็กน้อยจากนั้นผิวก็จะกลับมาเป็นสีปกติ แน่นอนระดับบิลิรูบินจะถูกเก็บไว้ภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่ต้องไม่หยุดให้นมลูก นี่คือวิดีโอเกี่ยวกับวิธีการเลือกระหว่างนมแม่และนมสูตร:
เมื่ออาการตัวเหลืองในทารกกลายเป็นพยาธิสภาพ
ในกรณีที่ไม่บ่อยนัก "โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดอาจเป็นพยาธิสภาพได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อบิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้นเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า" ปัจจัย Rh ที่เข้ากันไม่ได้ "(เช่น ถ้ามารดาที่มีเลือดเป็นค่าลบ Rh และ เลือดของทารก Rh positive) หรือ "เลือดกรุ๊ป AB0 ที่เข้ากันไม่ได้" (แม่ที่มีเลือดกรุ๊ป 0 และลูกของกลุ่ม A หรือ B) เมื่อเกิดกรณีนี้ แม่จะสร้างแอนติบอดีที่เกาะกับเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกและทำให้ถูกทำลาย ทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น
ทุกวันนี้ โชคดีที่กรณีเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเพราะแม่ถูกสร้างขึ้นเพื่อใช้แอนติบอดีจำเพาะหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรกอย่างแม่นยำ เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่ลงรอยกันเหล่านี้ในสิ่งต่อไปนี้
ท่ามกลางสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการดีซ่านในทารกแรกเกิด เราพบความผิดปกติแต่กำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดแดง การติดเชื้อ โรคทางพันธุกรรมที่หายาก ภาวะเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ การขาดเอนไซม์จำเพาะ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด และอื่นๆ ซึ่งจะได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบที่จำเป็น
การรักษาโรคดีซ่านของทารกแรกเกิดทางพยาธิวิทยา
เมื่อทราบสาเหตุของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิดแล้ว จะต้องดำเนินการรักษาโดยเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในการเจริญเติบโตของเด็ก แม้จะผ่านไประยะหนึ่ง แพทย์อาจเลือกดำเนินการส่องไฟซึ่งประกอบด้วยการให้ทารกแรกเกิด ลำแสงที่ช่วยในการย่อยสลายบิลิรูบิน ช่วยอำนวยความสะดวกในการกำจัดบิลิรูบิน
หากการส่องไฟไม่ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ สามารถใช้ "exsanguinotransfusion" ได้: ด้วยการถ่ายเลือดจากผู้บริจาค Rh-negative group 0 เด็กจะสามารถกำจัดบิลิรูบินส่วนเกินและเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่ที่ลงทุนโดย แอนติบอดีของมารดา
สำหรับข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด คุณสามารถปรึกษาเว็บไซต์ของโรงพยาบาลเด็ก Bambino Gesù
ดูเพิ่มเติมที่: ทารกกำลังมา? เค้กที่สวยงามและดั้งเดิมที่สุดสำหรับการอาบน้ำเด็กที่สมบูรณ์แบบ
