การผ่าตัดต่อมไทรอยด์: จำเป็นเมื่อใด
การตัดต่อมไทรอยด์หรือการกำจัดต่อมไทรอยด์เป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยมากในอิตาลี ในความเป็นจริง มีเงื่อนไขทางคลินิกที่แตกต่างกันซึ่งการรักษาด้วยยาไม่ประสบผลสำเร็จ จึงจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด
โรคเช่นโรคคอพอกที่เรียกว่า แต่ยังรวมถึงก้อนหรือเนื้องอกหรือ hyperthyroidism ธรรมดาที่ไม่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาอื่น ๆ เป็นบางกรณีที่จำเป็นต้องใช้ "การผ่าตัด"
เป็นที่เข้าใจกันว่า ผู้ป่วยเมื่อต้องเผชิญกับโอกาสที่จะเข้ารับการผ่าตัด มักจะมีข้อสงสัยและความกังวลมากมาย ด้วยเหตุนี้ Tiroide.com จึงถาม Prof. Celestino Pio Lombardi ผู้อำนวยการ U.O. ของการผ่าตัดต่อมไร้ท่อของ Columbus Integrated Complex (CIC) / Policlinico “A. Gemelli "ในกรุงโรม ตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการตัดไทรอยด์:
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นอย่างไร? จำเป็นเมื่อใด
วันนี้เราฝึกการผ่าตัดสองประเภทเป็นหลัก: การตัดครึ่งซีก (หรือ lobe-isthmectomy) เมื่อต่อมครึ่งหนึ่ง (และอาจรวมถึงคอคอดด้วย) และตัดไทรอยด์ทั้งหมดเมื่อเอาออกทั้งหมด การบ่งชี้ประเภทของการแทรกแซงนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ตัวอย่างเช่น การแทรกแซงทางเลือกในกรณีที่มีการมีส่วนร่วมทางพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ข้อบ่งชี้สำหรับการตัดต่อมไทรอยด์นั้นทำได้ไม่เพียงแค่สำหรับเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพยาธิสภาพที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์หรือการรักษาด้วยรังสีเมตาบอลิซึม เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (เช่น โรคเบสโดว์) หรือโรคคอพอกหลายจุดในกรณีของเขา
ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นก้อนไทรอยด์และจำเป็นต้องตัดไทรอยด์ การดำเนินการมีความเสี่ยงหรือไม่? เกิดอะไรขึ้นถ้าพวกเขาไม่สามารถเอาก้อนออกได้?
การผ่าตัดที่เรียกว่า "enucleo-resection" กล่าวคือ การกำจัดเฉพาะก้อนเนื้อเท่านั้น เป็นการผ่าตัดที่ล้าสมัยโดยสิ้นเชิงซึ่งไม่ได้ทำในโลกตะวันตกมาหลายปีแล้ว แต่การผ่าตัดต่อมไทรอยด์นั้นไม่หนักสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า ดำเนินการด้วยเทคนิคการส่องกล้องแบบบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งพัฒนาขึ้นในอิตาลีในช่วงปลายยุค การผ่าตัดต่อมไทรอยด์แบบช่วยวิดีโอที่เป็นที่ยอมรับมากที่สุด หรือที่รู้จักกันในชื่อย่อ MIVAT (วิดีโอช่วย Thyroidectomy ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด) ปัจจุบันดำเนินการเป็นประจำในศูนย์เฉพาะทางบางแห่ง
เป็นหนึ่งในการแทรกแซงที่มีการดำเนินการมากที่สุดในประเทศของเรา: มีการดำเนินการมากกว่า 40,000 ครั้งทุกปี ในความเป็นจริง มากกว่า 6 ล้านคนในอิตาลีประสบปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ ในจำนวนนี้ตามลำพังในลาซิโอจะมี 600,000 คน ซึ่งอย่างน้อยครึ่งหนึ่งอยู่ในโรม 80% ของกรณีเป็นผู้หญิง: หนึ่งในสี่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี
ฉันจำเป็นต้องตัดไทรอยด์: พวกเขาจะให้ยาสลบแบบไหน? และการดำเนินการจะมีผลถาวรหรือไม่?
สำหรับการแทรกแซงเหล่านี้ การดมยาสลบมักเป็นแบบทั่วไป เฉพาะบางกรณีเท่านั้น (เช่น สตรีมีครรภ์หรือผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง) สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ "ปิดกั้น" ช่องท้องปากมดลูกตื้น ๆ และแทรกซึมเข้าไปในระนาบการผ่า
สำหรับผลที่ตามมา โปรดจำไว้ว่าศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อเป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นแนวหน้า และในมือที่มีประสบการณ์ดังกล่าว ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของการตัดต่อมไทรอยด์นั้นต่ำมาก คุณอาจมีอาการ dysphonia (น้ำเสียงที่เปลี่ยนแปลง) และระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) ทั้งสองอย่าง เกือบตลอดเวลา - ชั่วคราว และสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดทางการแพทย์
เวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดจะเป็นอย่างไร? ฉันจะต้องรักษาอะไรต่อไป?
สมมุติว่าถ้าไม่แสดงปัญหาใดๆ แม้แต่ในวันแรก คุณก็สามารถลุกขึ้น เดิน และรับประทานอาหารเช้าได้
ในกรณีของการตัด hemthyroidectomy ผู้ป่วยสามารถถูกปลดในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด ในการตัดไทรอยด์ทั้งหมดนั่นคือในกรณีของเขาการปลดปล่อยมักจะเกิดขึ้นในวันที่สองหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้ รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดโดยทั่วไปจะแทบมองไม่เห็นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน ดังที่คุณเห็น หลักสูตรหลังการผ่าตัดนั้นรวดเร็วและไร้ปัญหา
นอกจากนี้ สำหรับการรักษาที่ตามมา คุณไม่ควรกังวล: เมื่อต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วนถูกกำจัดออกไปแล้ว การบำบัดทดแทนที่เรียกว่ามีความจำเป็นกับการบริโภคเลโวไทรอกซินทุกวันในยาเม็ดขนาดเล็กหรือในสารละลายของเหลว แต่การบำบัดนี้ช่วยให้คุณ เพื่อดำเนินชีวิตอย่างปกติสมบูรณ์ เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ปริมาณ levothyroxine จะคำนวณตามน้ำหนัก และหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ สามารถปรับให้เหมาะสมบนพื้นฐานของการควบคุมฮอร์โมน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม เชื่อมต่อกับงาน Thyroid 2.0 ในวันที่ 20 ตุลาคม และเยี่ยมชม Tiroide.com
