เริมในการตั้งครรภ์: อาการและความเสี่ยงของการติดเชื้อ HSV ที่อวัยวะเพศ และเริมงูสวัด

แผลเย็น (HSV-1) และเริมที่อวัยวะเพศ (HSV-2) ในการตั้งครรภ์: อาการ

เริมที่อวัยวะเพศและแผลเย็นมีความคล้ายคลึงกันมาก: ในทั้งสองกรณีการติดเชื้อเกิดจากไวรัสเริมสองรูปแบบที่สร้างอาการเดียวกันในสถานที่ต่าง ๆ ในร่างกายของเรา แผลเย็น) สามารถเดินทางไปยังบริเวณอวัยวะเพศและทำให้เกิดแผลที่นั่นและ ในทางกลับกันสำหรับ HSV-2

อย่างไรก็ตาม ร่างกายของเราสามารถผลิตแอนติบอดีจำเพาะที่เราจำเป็นต้องแยกแยะและกำจัดไวรัสทั้งสองชนิดเมื่อสัมผัสกับผิวหนังหรือเยื่อเมือกของเรา จะทำให้เกิดกลุ่มถุงน้ำเล็กๆ ที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและอาการคัน

หากอาการเหล่านี้หายไปเองภายในสองสามวัน ไวรัสจะไม่หายไป แต่จะเข้าสู่เซลล์ประสาท และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "แอกซอน" กล่าวคือ เส้นใยที่ทำให้ระบบสัมผัสและประสาทสัมผัสได้ ไวรัสจะไปถึงเซลล์ประสาทและคงอยู่ที่นั่นชั่วระยะเวลาหนึ่งโดยควบคุมโดยระบบภูมิคุ้มกันของเราผ่านแอกซอน

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม (ในช่วงที่มีความเครียด ไข้หวัดไม่ดี หรือระหว่างตั้งครรภ์จริงๆ) เริมสามารถตื่นขึ้นจากสถานะแฝงและนำไปสู่การเริ่มต้นของกลุ่มถุงน้ำใหม่ด้วย อาการเดียวกันที่อธิบายไว้ข้างต้น

ความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเริมที่อวัยวะเพศของมารดาระหว่างการคลอดบุตร

แม้ว่าเริมในครรภ์จะไม่เสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่โรคเริมที่อวัยวะเพศมีความเสี่ยงมากกว่าในการแพร่เชื้อของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดบุตร อันที่จริงการแพร่กระจายของไวรัสไปยังทารกในครรภ์ผ่านรกนั้นหายาก (เกิดขึ้นเพียง 5% ของกรณีทั้งหมด)

ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัส HSV-2 เป็นครั้งแรก (การติดเชื้อหลัก) ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์นั้นสูงมาก (60% ของกรณีทั้งหมด) อันที่จริงโรคเริมที่อวัยวะเพศก่อตัวที่คอของมดลูกและเป็นครั้งแรกที่เธอทำสัญญาแม่ยังไม่ได้ผลิตแอนติบอดีที่จำเป็นในการปฏิเสธซึ่งจะส่งผ่านไปยังทารกผ่านทางเลือดปกป้องเขาจาก การติดเชื้อ. .

ในทางกลับกัน เมื่อไม่ใช่การติดเชื้อเบื้องต้น แต่เป็นเพียงการเปิดใช้งานใหม่ของไวรัสเริม ทารกแรกเกิดก็ได้รับการปกป้องโดยแอนติบอดีของมารดาแล้ว และความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด (ประมาณ 2% ของกรณีทั้งหมด)

ในกรณีที่มารดาติดเชื้อไวรัสเริมที่อวัยวะเพศเป็นเบื้องต้น ทางที่ดีควรดำเนินการผ่าท้อง เพราะการถ่ายทอดระหว่างมารดากับทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นระหว่างคลอด เมื่อทารกออกจากช่องคลอดกำลังมา สัมผัสกับถุงน้ำเริม

จะทำอย่างไรถ้าเริมถูกกระตุ้นอีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือถ้าคุณทำสัญญาเป็นครั้งแรก?

หากเป็นความจริงว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงมีระดับต่ำเพื่อให้เธอยอมรับ "ร่างกายภายนอก" ของทารกในครรภ์ได้ มันก็เป็นความจริงเช่นกันที่ภาวะนี้ไม่เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อเริม ทั้งที่ริมฝีปากและอวัยวะเพศ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เกิดโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ เราจะใช้ขี้ผึ้งและยาอื่น ๆ สำหรับใช้ในท้องถิ่น หลีกเลี่ยง (ถ้าเป็นไปได้) ที่ใช้อย่างเป็นระบบ อย่างไรก็ตาม จะเป็นแพทย์ผู้รักษาในการประเมินจากแต่ละกรณีไปว่า "ควรดำเนินการต่อไปอย่างไร

ความเสี่ยงของการติดเชื้อในแนวตั้งจากมารดาสู่ทารกในครรภ์ของการติดเชื้อดังที่เราได้เห็นจะสูงขึ้นหากเป็นการติดเชื้อเบื้องต้น: ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องดำเนินการบำบัดโดยใช้ยาต้านไวรัสที่เป็นระบบ ซึ่งปกติไม่แนะนำในการตั้งครรภ์ . สัปดาห์หลังการรักษา ขอแนะนำให้ดำเนินการ "การเจาะน้ำคร่ำหรือการสุ่มตัวอย่างดีเอ็นเอของทารกในครรภ์เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

โรคงูสวัดในครรภ์: ความเสี่ยงคืออะไรและจะรักษาอย่างไร?

หากเราพูดถึงโรคเริมงูสวัดแทนโรคเริม (ที่เรียกว่า "งูสวัด") สถานการณ์จะแตกต่างออกไป ไวรัสงูสวัดเหมือนกันที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส ซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสไวรัสครั้งแรกของร่างกายเรา หลังจากเป็นโรคอีสุกอีใส ไวรัสงูสวัดจะแฝงตัวอยู่ในเซลล์ของปมประสาทหลังและคงอยู่ที่นั่นในเวลาแฝง ถ้ามันตื่นขึ้นในเวลาที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราอ่อนแอ ก็จะทำให้เกิดโรคงูสวัด

โรคงูสวัดสามารถหดตัวได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อในครรภ์นั้นแทบไม่มีเลย! ในความเป็นจริง ทารกได้รับการคุ้มครองโดยแอนติบอดีที่มารดาพัฒนาขึ้นเมื่อเธอเป็นโรคอีสุกอีใส (หรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรค)

ในกรณีที่งูสวัดเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ก็เพียงพอที่จะดำเนินการทาครีมต้านไวรัสตามอะไซโคลเวียร์โดยรับประทานพาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดในกรณี การบริโภคยาปฏิชีวนะ หากจำเป็น จะได้รับการประเมินเป็นรายกรณีโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา