รกลอกตัวก่อให้เกิดอะไรและจะเข้าไปแทรกแซงได้อย่างไร
การหลุดลอกของรกอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์: เราพูดถึงการหลุดลอกบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับกรณี แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว หากคุณเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับเวลา คุณจะสามารถแก้ปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ สาเหตุที่รกสามารถหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนเวลาอันควรได้นั้นมีมากมาย ในบทความนี้เราจะเห็นบางส่วน แต่ก่อนอื่นนี่คือวิดีโอเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
การแยกตัวของรก: ประกอบด้วยอะไร?
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว รกลอกตัวเป็นภาวะที่เป็นส่วนหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ รกหรืออวัยวะที่ช่วยให้ถ่ายโอนออกซิเจนและสารอาหารจากแม่ไปยังทารกในครรภ์สามารถแยกออกจากมดลูกได้ทั้งหมดหรือบางส่วนก่อนที่ทารกจะคลอด
เราทราบดีว่าตั้งแต่แรกเกิดและด้วยเหตุนี้ในช่วงเวลาของการคลอดบุตร รกจะแยกตัวออกทางสรีรวิทยา ซึ่งเป็นระยะพื้นฐานของการคลอดเอง ปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อมีการแยกตัวออกก่อนคลอด เพราะออกซิเจนทั้งหมดจะจ่ายให้กับทารกซึ่งรับประกันได้ถึงช่วงเวลานั้นสำหรับทารก
ในสถานที่เหล่านี้ เราหมายถึงรกลอกตัวที่อาจเกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ ซึ่งไม่มีโอกาสฟื้นตัวได้ สิ่งเหล่านี้แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากการเกิดรกลอกแบบ "ปฐมภูมิ" เพียงเล็กน้อย (โทรโฟบลาส) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้นานถึง 14-15 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยปรากฏเป็นของเหลวออกและมีเลือดออก และโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เกิดผลใดๆ
ดูสิ่งนี้ด้วย
อาการของรกลอกตัว
มีวิธีสังเกตอาการรกลอกหรือไม่ ใช่ คุณจำเป็นต้องมองหาอาการต่อไปนี้:
- เลือดออกทางช่องคลอดซึ่งอาจไม่มีอยู่
- มดลูกแข็งและหดตัวรุนแรง
- ปวดท้องที่มีการหดตัวแต่ละครั้งซึ่งอาจขยายไปถึงหลัง
การสูญเสียเลือดอาจไม่เกิดขึ้นหากการปลดปล่อยอยู่ในส่วนกลางของรก ในกรณีนี้ อันที่จริง เลือดแทรกซึมเข้าไปในมดลูกแทนที่จะหาทางออกไปภายนอก
นี่ไม่ได้หมายความว่าหากคุณมีการสูญเสียไม่มากหรือน้อย คุณควรประเมินสถานการณ์ต่ำไป
พยายามให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ด้วย: หากในฐานะแม่คุณรู้สึกว่าทารกเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียด อาจเป็นไปได้ว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น หรือมีสาเหตุอื่นๆ ที่ร้ายแรงน้อยกว่าที่กำลังเล่นอยู่ แต่ทางที่ดีควรตรวจสอบเสมอ
หากรกมีน้อยหรือในกรณีใด ๆ ดำเนินไปอย่างช้า ๆ ก็ยังจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์เพิ่มเติมและเฉพาะเจาะจง: สถานการณ์อาจเผยให้เห็นการชะลอการเจริญเติบโตหรือปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงซึ่งไม่เพียงพอสำหรับทารกในครรภ์
สาเหตุพื้นฐานของรกลอกตัว
เป็นการยากที่จะเข้าใจว่าอะไรทำให้เกิดการหยุดชะงักของรก ในบรรดาที่รู้จักกันดีที่สุดมีอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างแน่นอนหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้มโดยไม่ได้ตั้งใจ นี่คือรายการปัจจัยอื่นๆ ที่ควรพิจารณา:
- จูงใจ (รกลอกตัวที่เกิดขึ้นแล้วในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน)
- เสพติดบุหรี่
- อายุของมารดามากกว่า 35/40 ปี
- การติดเชื้อในมดลูก
- ความดันโลหิตสูง
- การตั้งครรภ์แฝดซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของมดลูกมากเกินไปรวมถึงการมีน้ำคร่ำจำนวนมาก
- การบริโภคโคเคนและยาอื่นๆ
การหลุดลอกของรก: ความหมายสำหรับแม่และลูก
สำหรับทารกการหยุดชะงักของรกเพียงเล็กน้อยไม่ถือว่าเป็นอันตรายต่อเขา แต่จะต้องติดตามสถานการณ์อย่างต่อเนื่อง ในทางกลับกัน เมื่อรกลอกออกมีขนาดใหญ่ ทารกไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพออีกต่อไป ส่งผลให้ทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานโดยมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเจริญเติบโตจนถึงตายในครรภ์ "ทางออกเดียว" ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงคือการคลอดก่อนกำหนด
อย่างไรก็ตาม สำหรับมารดานั้น หากการหยุดชะงักของรกเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด
หากเลือดออกต่อเนื่องหลังคลอด จำเป็นต้องทำการตัดมดลูกออก (hysterectomy)
สำหรับคุณแม่ที่มีการหยุดชะงักของรกอาจส่งผลระยะยาว เหนือสิ่งอื่นใดควรสังเกตความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด
การวินิจฉัยและการแทรกแซง
ในการวินิจฉัยภาวะรกลอกตัว จำเป็นต้องทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ นอกเหนือจากการวิเคราะห์ทางคลินิกแบบคลาสสิก หากมองเห็นได้ชัดเจนอัลตราซาวนด์จะสามารถระบุได้ ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางคลินิก
มันทำอย่างไร?
- หากช่องว่างมีน้อย
หากสถานการณ์ไม่รุนแรง รกลอกตัวเพียงเล็กน้อยและทารกในครรภ์ไม่แสดงอาการลำบาก คุณสามารถลองใช้เวลาและดูว่าเกิดอะไรขึ้น อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้มารดาได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง หากตรงตามเงื่อนไขสำหรับการคลอดฉุกเฉิน ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะถูกพยายามให้ทารกในครรภ์เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของปอดของทารกในครรภ์
- หากรกหมดหรือใกล้สมบูรณ์
ในทางกลับกัน หากสถานการณ์วิกฤติและรกหลุดออกมาโดยสมบูรณ์หรือเกือบจะหลุดออกมา ก็มีแนวโน้มสูงที่ทารกในครรภ์จะแสดงอาการเจ็บปวด ความเป็นไปได้เพียงอย่างเดียวในกรณีเหล่านี้คือต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันไม่ให้รกลอกตัว?
รกลอกเป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นใน "1% ของการตั้งครรภ์ดังนั้นโชคดีที่ถือได้ว่าเป็นเหตุการณ์ที่หายาก แต่มีข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอีกประการหนึ่งคือรูปแบบที่ร้ายแรงกว่าซึ่งเกี่ยวข้องกับการแยกตัวของรกเกือบสมบูรณ์และอาจนำไปสู่ทารกในครรภ์ การเสียชีวิตในครรภ์นั้นเกิดขึ้นได้ยากกว่า โดยส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในการเกิดครั้งเดียวทุกๆ 800-1600
ไม่มีมาตรการป้องกันใดที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของรก โดยไม่ได้บอกว่าต้องเป็นความตั้งใจของมารดาในอนาคตที่จะงดบุหรี่ ยา และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เราได้กล่าวถึงในย่อหน้าก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังเป็นความจริงด้วยว่าหากมีเงื่อนไขจูงใจ (เช่น: การตั้งครรภ์แฝดหรือความดันโลหิตสูง) การตั้งครรภ์จะต้องปฏิบัติตามอย่างระมัดระวังด้วยการตรวจอย่างสม่ำเสมอและตรงเป้าหมาย
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับรกลอกตัว
การมีรกต่ำหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดการหยุดชะงักของรกหรือไม่?
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกต่ำ ก่อนที่คุณจะตื่นตระหนกและคิดว่านี่หมายความว่าคุณสามารถแยกออกได้ง่ายขึ้น อ่านด้านล่าง รกต่ำประกอบด้วยการแทรกของเยื่อหุ้มรกในส่วนล่างของมดลูกที่ปากมดลูก เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปและทารกในครรภ์เติบโตขึ้น รกล่างมีแนวโน้มที่จะ "ดึง" ขึ้นไปด้านบน ซึ่งจะทำให้ช่องคลอดโล่ง ดังนั้นจึงไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างรกต่ำกับความเสี่ยงของการหลุดออก
รกลอกตัวเกิดขึ้นเมื่อใด?การหลุดออกก่อนวัยอันควรของรกเกิดขึ้นเมื่อมันแยกออกจากผนังของมดลูกที่มัน "ยึด" ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจาก 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อาการต่างๆ อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดและ/หรือปวดท้องรุนแรง หากการแยกตัวเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติ มักจะไม่ร้ายแรง และการพักผ่อนเพียงเล็กน้อยและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องก็เพียงพอแล้วที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาใดๆ
รกลอกตัวสามารถรักษาได้เองหรือไม่?เมื่อรกหลุดออกมาจะไม่สามารถสมานตัวได้ หากการถอดออกเล็กน้อยและไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ด้วยข้อควรระวังเล็กน้อยและการไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่อง คุณสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่มีปัญหา หากช่องว่างมีมากขึ้น แพทย์ของคุณจะนำทางคุณไปสู่เส้นทางของการดูแลและการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
